前列腺癌精准治疗突破性进展，PARP抑制剂为患者带来新希望

2025年1月16日，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科开出了国内首张创新PARP抑制剂甲苯磺酸他拉唑帕利胶囊（简称“他拉唑帕利”）处方，这一标志性的事件宣告了我国在晚期前列腺癌精准治疗方面迈出了重要一步。对于已经进展至转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的患者而言，这一创新药物的出现无疑为其治疗带来了新的希望，也为前列腺癌的精准治疗开启了崭新的一章。

前列腺癌的转移性去势抵抗性阶段是该疾病的最后阶段，常常伴随着治疗抵抗和快速的肿瘤转移。患者在雄激素剥夺治疗之后，依然无法有效控制病情，生存期通常较短。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科的叶定伟教授表示，mCRPC患者的治疗核心在于精准分型和靶向治疗。通过对疾病进行精准的分类，选择最为适合的治疗药物，不仅能够有效延缓癌症的进展，还能改善患者的生活质量，减轻病痛的折磨，延长患者的生命。

前列腺癌是男性群体中发病率第二高的恶性肿瘤，仅次于肺癌。随着城市化进程的推进，前列腺癌在大城市中的发病率逐渐上升，上海地区的前列腺癌发病率已经位居男性恶性肿瘤的第三位。相比之下，中西部地区和偏远农村地区的发病率较低。叶教授指出，由于前列腺癌的症状较为隐匿，很多患者在确诊时已经进入中晚期，早期筛查与及时治疗显得尤为重要。我国前列腺癌患者的五年生存率与发达国家相比仍存在一定差距，推动早期诊断和精准治疗是提高患者生存率的关键。

为了提升前列腺癌患者的治疗效果，叶定伟教授强调，基因检测在确诊后的早期阶段尤为重要。通过基因检测，可以准确判断患者的疾病特征，从而制定更加个性化的治疗方案。这一做法能够帮助医生提前预见疾病发展趋势，调整治疗策略，提高治疗的针对性和效果，进而提升患者的生存质量。

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师林国文教授指出，在mCRPC患者中，大约四分之一的患者携带HRR基因突变，这使得肿瘤的恶性程度更加严重，疾病进展更加迅速。对于这些患者，精准的基因诊断至关重要。此次推出的PARP抑制剂他拉唑帕利，通过其独特的双重机制，能够有效抑制PARP酶并干扰PARP捕获过程，与雄激素受体抑制剂恩扎卢胺联用，共同促使携带HRR基因突变的肿瘤细胞死亡。这一创新治疗方法为HRR基因突变的mCRPC患者提供了与国际同步的精准治疗选择，为患者带来了更为有效的治疗方案。

精准治疗是目前前列腺癌治疗领域的重要理念。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科前列腺癌亚专科团队，在长期的临床实践中，提出了“复旦模式”，这一模式通过多维度精准诊疗，致力于为前列腺癌患者提供全面的治疗方案，确保患者能够获得最佳的治疗效果。叶定伟教授表示，对于早期的前列腺癌患者，经过根治性治疗后，五年生存率几乎可以达到100%。而PARP抑制剂的问世，为晚期前列腺癌的精准靶向治疗提供了新突破，使患者能够获得更加有效的治疗方案。

随着PARP抑制剂的临床应用，前列腺癌治疗迎来了新的契机。随着更多创新治疗方法的不断涌现，前列腺癌患者的生存率有望得到进一步提高，疾病的致死率也将逐步降低。科学技术的发展和医学界的不断探索为广大前列腺癌患者带来了更多的希望，医学的进步无疑为前列腺癌的治疗带来了曙光。